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  • 40岁男子再发“要命”的主动脉夹层 这个团队8小时成功“拆弹”
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  • 时间:2024-04-08
  • 发布:宁波大学附属第一医院
  • “恢复挺好的,太谢谢你们!”很难想象,电话中声音爽朗的李先生(化名)在3个多月前差点没闯过鬼门关。

    2023年年底,李先生因为胸痛1个半小时来到宁波大学附属第一医院。当天11时09分,到达方桥院区急诊时,李先生已经出现休克状态,急诊快速开通绿色通道。11时38分,医院危急值报送:主动脉夹层A型。随即,李先生被紧急转送入心脏血管外科病房。心脏血管外科合作主任励峰主任医师以及科主任邬弘宇、毛勇副主任医师等紧急召开术前讨论李先生的情况很特殊。虽然李先生只有40岁,但是8年前已经因为A型主动脉夹层手术过,这给再次手术带来很大难度。主动脉夹层是主动脉疾病里面最凶险的一种,而A型又是灾难性急危重症,如果不及时处理,48小时死亡率高达50%。

    已经手术过的心脏大动脉给二次手术带来的危险系数进一步加大。经过和麻醉科、重症监护病房的共同探讨,心脏血管外科等抢救团队成员开始这次异常艰难的抢救性手术。当李先生顺利推出手术室的时候,距离手术开始已经过去了整整8个小时,团队成员们长长松了一口气。在重症监护室平稳度过危险期,又在心脏血管外科病房得到充分治疗后,李先生康复出院。

    时隔一月,毛勇副主任医师拨通李先生的手机,那边传来爽朗的感谢声。毛勇嘱咐李先生,“还是要强调啊,严格戒烟戒酒,养成良好的生活习惯,每周门诊复查。”主动脉夹层又称主动脉夹层动脉瘤,是由于各种原因导致的主动脉内膜、中膜撕裂、分离,血液流入,形成动脉真、假腔病理改变的严重心血管疾病。主动脉夹层的临床特点为急性起病,超过80%的患者有突发前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛,疼痛剧烈难以忍受,起病后即达到高峰,可放射至肩背部,也可沿肩胛间区向胸、腹部以及下肢等处放射。如不及时抢救,48小时内可因发生主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵膈、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等死亡。

    专家提醒,平时注意健康的生活习惯,有效控制高血压,一旦有不明原因的胸痛,应立即到有胸痛中心的医院进行就诊。


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